PARADONTOLOGIA
 

La parodontologia è una branca dell'Odontoiatria che studia i tessuti del parodonto (peri = attorno; odons = dente) e le patologie ad esso correlate.

Il parodonto è costituito da:

1. Gengiva;

2. Cemento Alveolare (lo strato più esterno della radice del dente);

3. Legamento parodontale;

Le patologie che interessano il parodonto vengono chiamate genericamente malattie parodontali o parodontopatie , (note soprattutto in passato con il termine volgare di piorrea); Esse sono le gengiviti e le parodontiti. 

 

1.GENGIVITE

Condizione infiammatoria che interessa solamente la gengiva. Questa appare arrossata, gonfia, e puo’ sanguinare durante lo spazzolamento quotidiano. Deriva essenzialmente da un accumulo di placca nella zona di confine tra la corona del dente e la gengiva stessa.  E’ una condizione infiammatoria assolutamente reversibile, in seguito all’applicazione di una adeguata terapia.

 

 

GENGIVITE -  COME SI CURA

Il primo trattamento, con importante valore preventivo, consiste nell’adozione delle comuni pratiche di igiene orale domiciliare, con spazzolino da denti e filo interdentale (vedi sezione igiene e profilassi) .

 

                                                                                                          

Segue poi la rimozione del tartaro dalla superficie del dente e della gengiva, eseguita con appositi strumenti manuali (curette) e ad ultrasuoni (ablatori).

 

L’indicazione da parte dell’Igienista, di dentifrici e colluttori indicati per il singolo paziente, offre un contributo importante al mantenimento della salute gengivale.

 

2.PARODONTITE 

Nasce come evoluzione, nel tempo, di una gengivite non trattata.  Nota anche come piorrea , è una patologia piuttosto subdola che - se non curata - porta alla distruzione dei tessuti che assicurano sostegno e stabilità ai denti (osso e legamento parodontale). Spesso, pertanto, il primo sintomo che allarma il paziente consiste nell'aumento della mobilità dentale, che in assenza di trattamenti adeguati progredisce lentamente fino alla perdita dei singoli denti.

 

PARODONTITE - COME INDIVIDUARLA

Vi sono numerosi segnali di allarme, differenti a seconda dello stadio di avanzamento della malattia, di cui anche il paziente può rendersi conto:

- Gengive arrossate, che sanguinano spazzolando i denti, oppure mangiando cibi duri;

- Gengive retratte su tutti o solo su alcuni elementi dentali, che conferiscono l’aspetto di “denti lunghi”;

- Mobilità dei denti e spostamento dentale (i denti con ridotto supporto osseo si spostano in cerca di equilibrio durante l’occlusione);

 

LA DIAGNOSI ODONTOIATRICA CONSISTE:

1.Nell’esame clinico: valutazione dello stato dei tessuti duri (osso alveolare) e molli (gengiva) tramite sondaggio parodontale: uno strumento calibrato in mm (sonda) viene inserito tra la gengiva ed il dente, al fine di accertarsi di un eventuale riassorbimento osseo misurandone la profondità e (tasca parodontale)

 

I dati risultanti da questo esame vengono registrati su una apposita scheda specifica per il paziente (cartella parodontale).

 

2.Nell’esame radiografico: effettuato su entrambe le arcate, tramite piccole radiografie endorali, al fine di visualizzare il livello

 

 

PARODONTITE - COME SI CURA

Il trattamento della parodontite si sviluppa in tre fasi principali:

1.TERAPIA CASUALE.  Consiste nella detartrasi e nella levigatura radicolare, attraverso cui viene rimossa la causa primaria della patologia (placca batterica e tartaro); viene eseguita in più sedute e può necessitare di una anestesia locale. In questa fase vengono rimossi anche i fattori irritanti locali, quali otturazioni/restauri protesici non idonei; (vedi sezione igiene);

 

 

2.FASE DI RIVALUTAZiONE

 

 

Ci permette di rivalutare lo stato dei denti compromessi dopo la terapia casuale, e viene effettuata tramite ad un nuovo sondaggio parodontale, confrontato con quello iniziale.

I siti in cui ci sono tasche parodontali poco profonde (4-5 mm) presentano un netto miglioramento in seguito alla levigatura radicolare, che risulta, quindi, sufficiente.

I siti che presentano tasche profonde (dai 6 mm in su) molto spesso necessitano di terapie complementari, come la terapia chirurgica.

 

 TERAPIA CHIRURGICA DELLA TASCA PARODONTALE

Le terapie chirurgiche da adottare nella terapia delle tasche parodontali sono:

1.  TERAPIA CHIRURGICA RESETTIVA, consiste nella eliminazione completa della tasca ossea. Questa viene effetuata in seguito all’apertura di un lembo di accesso, previa anestesia, che consente di rimodellare la superdicie ossea interessata. A seguito di questa terapia il dente può apparire “più” lungo nella zona interessata, senza però compromettere gravemente l’estetica, mentre i tessuti gengivali potranno apparire leggermenti gonfi (minimo edema), con una sintomatologia tranquillamente controllabile dalla classica terapia analgesica e antinfiammatoria, opportunamente prescritta per il singolo paziente. 

 

 

2.TERAPIA CHIRURGICA RIGENERATIVA consiste nella riduzione della profondità della tasca. Questa terapia è possibile grazie all’utilizzo di materiali di rigenerazione ossea, opportunamente applicati nella zona interessata, sempre in seguito all’apertura di un lembo.

3.CHIRURGIA ESTETICA MUCOGENGIVALE. Consiste nel recupero delle recessioni gengivali, che possono costituire un problema estetico, soprattutto quando interessano i settori dentali anteriori (incisivi e canini). E’ resa possibile grazie ad un innesto gengivale nella zona in cui è presente la recessione. La sede di prelievo dell’innesto gengivale è, di solito, la mucosa che ricopre il palato.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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Ci trovate presso gli Studi Medici Polispecialistici all'interno del Centro Commerciale L'Aquilone, a L'Aquila.
 
 
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